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  • 石巻市

在宅医療・介護連携推進事業について


医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けていくためには、地域における医療・介護の関係機関が連携して、包括的かつ継続的な在宅医療を提供することが重要です。
そのため、関係機関が連携し、多職種協働により在宅医療と介護を一体的に提供できる体制を構築するため、市が中心となって、医師会等と緊密に連携しながら、医療機関と介護事業所等の関係者の連携を推進しています。

石巻市における在宅医療・介護連携推進事業の取り組み

石巻市では、在宅医療・介護連携推進のために以下の取り組みを進めています。

地域の医療・介護の資源の把握

地域の医療機関、介護事業者等の所在地、連絡先、機能等の情報収集を行い、地域の医療・介護資源のリストやマップを作成し、地域の医療・介護関係者や地域住民に対する情報提供を行います。


在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

地域の医療・介護関係者等が参画する会議を開催し、在宅医療・介護連携の現状の把握と課題の抽出、対応策等の検討を行います。

切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築推進

地域の医療・介護関係者の協力を得ながら、切れ目なく在宅医療と介護が一体的に提供される体制の構築を目指した取り組みを行います。

医療・介護関係者の情報共有の支援

情報共有の手順等を含めた情報共有ツールを整備し、地域の医療・介護関係者間の情報共有の支援を行います。

在宅医療・介護連携に関する相談支援

地域の在宅医療と介護の連携を支援する相談窓口の運営を行い、地域の医療・介護関係者、地域包括支援センター等からの、在宅医療、介護サービスに関する相談の受付を行います。

相談窓口

医療・介護関係者の研修

地域の医療・介護関係者の連携を実現するために、多職種でのグループワーク等の研修を行います。
また、必要に応じて、地域の医療関係者に介護に関する研修会の開催、介護関係者に医療に関する研修会の開催等を行います。

事業実績

地域住民への普及啓発

在宅医療や介護に関する講演会等の開催、パンフレットの作成・配布等により、地域住民の在宅医療・介護連携の理解を促進します。

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